膠東在線3月18日訊(通訊員 李成修 王婧 姜宗延攝影報道)你身邊是否有這樣的老年人?他們平時就有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,每天吃的藥就有七八種,最近覺得腿腳越來越?jīng)]勁,出門遛彎都覺得心有余而力不足;他的記性也大不如前,剛剛做的事一轉(zhuǎn)眼就忘了,有時還忘記關(guān)水和煤氣,差點(diǎn)釀成大禍;他的聽力也越來越差,家里人跟他說話的音量不得不越提越高,還有食欲減退,生活質(zhì)量下降等,這些都是“老年綜合征”的表現(xiàn)。“老年綜合征不是特一疾病,是多種疾病造成的老年人特有的臨床癥候群統(tǒng)稱。隨著老齡化推進(jìn),老年綜合征隨年齡顯著增長,嚴(yán)重?fù)p害老年人生活能力,顯著降低生活質(zhì)量。”煙臺毓璜頂醫(yī)院保健一科主任宋磊介紹說。

宋磊(左一)在查房
據(jù)了解,老年綜合征在人群中發(fā)病率非常高。有數(shù)據(jù)顯示,跌倒是我國65歲以上老年人意外傷害的首發(fā)因素,發(fā)生率達(dá)30%,其中至少10%的跌倒人群會導(dǎo)致重傷。老年阿爾茨海默病的發(fā)病率為5%,且發(fā)病率隨年齡增加而顯著升高。老年抑郁的發(fā)病率為10%—20%,但確診率低,重度者會有自殘或自殺傾向,此外,超過50%的老年人有失眠癥狀。
家有一老,如有一寶,如何才能讓家里的老寶貝們更好地維持器官功能,提高生活質(zhì)量呢?對此宋磊表示,這需要對老年人的整體情況進(jìn)行綜合評估,然后根據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對性治療。“總的來說,老年綜合評估是針對老年人的生理、認(rèn)知、心理、情緒及社會適應(yīng)情況,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行多方面、多層次的評估及診療,制定計(jì)劃以保護(hù)和維持老年人的健康功能狀態(tài),最大限度提高老年人的生活質(zhì)量。”

宋磊(左二)團(tuán)隊(duì)為患者制定治療方案
煙臺毓璜頂醫(yī)院推行現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念,可對老年綜合征,如衰弱、疼痛、營養(yǎng)不良、跌倒、焦慮抑郁、認(rèn)知障礙、癡呆等進(jìn)行藥物及物理干預(yù)。同時將老年患者作為一個整體進(jìn)行多維度評估,保健一科聯(lián)合營養(yǎng)科、康復(fù)科、內(nèi)分泌科、心理醫(yī)學(xué)科等組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行,并開設(shè)了老年綜合評估多學(xué)科聯(lián)合門診。該門診將針對老年患者進(jìn)行個體化、全面化的干預(yù)和管理,以最大程度地維持和恢復(fù)老年患者的功能狀態(tài)為目標(biāo)。
宋磊提醒市民,“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念常側(cè)重于疾病,關(guān)注的是疾病本身,專科醫(yī)生也很少會全面評估患者的用藥情況。而且由于合并多器官疾病,老年患者常需輾轉(zhuǎn)不同醫(yī)院、多個科室就診,普遍存在跨學(xué)科使用藥物不規(guī)范,治療矛盾等現(xiàn)象。老年綜合征是老年人常見的非特異性癥狀和體征,它們悄無聲息地?fù)p害著老年人的生理功能和生活質(zhì)量,縮短著他們的預(yù)期壽命。老年綜合評估的興起,更強(qiáng)調(diào)‘人’這一整體,對老年人的功能狀態(tài)進(jìn)行全面評估并發(fā)現(xiàn)問題,多學(xué)科合作,合理安排醫(yī)療和護(hù)理服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)延緩老年綜合征的發(fā)生及發(fā)展,改善老年人的生活狀態(tài),提高生活質(zhì)量的目的,此外,針對性的康復(fù)訓(xùn)練還能提升老年人的功能狀態(tài),優(yōu)化藥物管理有利于減少藥物的不良反應(yīng),幫助老年人維持較高的獨(dú)立生活能力,構(gòu)建更加健康、幸福的老年生活。”

宋磊(左三)與同事討論患者病情