膠東在線消息 問題編號為1231338的網(wǎng)友留言咨詢:職工門診報銷個人負(fù)擔(dān)部分,如果是在兩家醫(yī)院就診,是必須每家都達(dá)到超800元,還是兩家累計超過800元就可以進行報銷?謝謝!
市醫(yī)保局回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。在職職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費用,一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,支付比例為75%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為65%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為55%,起付標(biāo)準(zhǔn)均為 800元;退休人員支付比例在上述基礎(chǔ)上提高5個百分點。年度最高支付限額為2300元。參保人年度內(nèi)變更定點醫(yī)療機構(gòu)的,起付標(biāo)準(zhǔn)累計計算。
