膠東在線8月22日訊(記者 欒雪)二胎、三胎政策的開放讓女性動了再次生育的心,而此時的她們也都30、40多了,想再生不是不可以,但是計劃遠遠趕不上變化,年紀一到,不是想懷就能懷的。
煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師李鳳華介紹,隨著晚婚晚育婦女人群的增加,發(fā)達國家高齡女性妊娠比例呈現(xiàn)不斷增加的趨勢,同樣我國二胎政策實施后,高齡妊娠婦女的數(shù)量已由1996年的2.96%升高至2007年的8.56%。
高齡產(chǎn)婦,是指年齡在35歲以上的產(chǎn)婦,越來越多的證據(jù)表明高齡妊娠存在許多妊娠及分娩相關(guān)的風(fēng)險:與非高齡產(chǎn)婦相比,高齡產(chǎn)婦妊娠分娩結(jié)局較差,胎兒死亡率及產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率較高,母嬰預(yù)后結(jié)局較差,同時高齡產(chǎn)婦妊娠期發(fā)生妊娠期肥胖癥、妊娠糖尿病、高血壓疾病和子癇前期、前置胎盤、妊娠糖尿病和胎盤早剝等的概率也較非高齡產(chǎn)婦高。
高齡女性,如何提高生育力?
1.產(chǎn)前評估,科學(xué)備孕
在完成一般備孕檢查項目,包括心臟、乳腺、肺、甲狀腺、口腔及生殖道,血壓以及體重指數(shù)評估檢查,HIV、衣原體、梅毒及肝炎等實驗室檢查評估,遺傳疾病評估外,還建議35歲及以上的女性,備孕6個月后開始接受生育力評估。此外,諸如盆腔手術(shù)(尤其是卵巢或卵巢血管系統(tǒng))、子宮內(nèi)膜異位癥、化療、盆腔感染和已知的男性因素不孕等危險因素應(yīng)及時考慮進行早期評估,以確定接受人工輔助還是自然懷孕的懷孕方式。
2.優(yōu)化促排卵方案:兼顧數(shù)量、質(zhì)量以獲得至少一個整倍體胚胎
李鳳華提醒,女性的生育能力是有時間限度的,女性在35歲之后卵巢功能開始逐漸減退,妊娠率下降;40歲之后卵巢功能急劇下降,即使是試管嬰兒助孕妊娠率也不高于30%;而對于45歲以上的女性,比對中華醫(yī)學(xué)會生殖分會的全國數(shù)據(jù)庫現(xiàn)狀,其試管嬰兒成功率不高于2-5%。因此,女性的最佳生育年齡在25~30歲之間,最好不超過35歲,家庭在擬定生育計劃時,一定要考慮把握這個“黃金生育期”。
卵巢的衰老和子宮內(nèi)環(huán)境的退變,讓高齡女性的試管受孕之路異常艱難。李鳳華表示,通過醫(yī)患雙方在科學(xué)研判的基礎(chǔ)上通力合作,包括健康的生活方式、適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、適宜的促排卵方案、優(yōu)化的胚胎培養(yǎng)環(huán)境,都可能幫到高齡女性在已有的卵巢的狀態(tài)下,更好的抓住每個可利用的卵子,形成可利用的胚胎,最終帶來生的希望。
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